martes, 14 de octubre de 2008

Agradecimiento Publico

Me gustaría agradecer públicamente (y creo hablar en nombre de todos los miembros del grupo) al Dr. Francisco Martín del Rosario la creación de este blog a través del que podemos expresar nuestras opiniones y compartir las inquietudes que nos mueven en el desarrollo de este foro.
Felicidades por el blog y muchas gracias, Paco!!!.

lunes, 13 de octubre de 2008

PROXIMA REUNIÓN DEL FORO día 8 de noviembre de 10:00 a 14:00 h en Las Palmas en la sala de reuniones de Pfizer.

De Correo de F. Vargas a los integrantes del grupo (Lunes, Octubre 13, 2008 0:02 )

Tras las reuniones que hemos tenido desde enero para ir preparando el Foro de Aparato Locomotor de 2009 ha llegado el momento de iniciar la última etapa correspondiente al diseño de la Jornada presencial y la elaboración de un documento final de consenso sobre los temas que hemos estado trabajando.



Para ello tendremos una sesión conjunta los dos grupos de trabajo (Tenerife y Las Palmas) en próximo día 8 de noviembre de 10:00 a 14:00 h en Las Palmas en la sala de reuniones de Pfizer,.



La intención es contar con la máxima asistencia de todos los que han estado trabajando en los grupos para así planificar la jornada presencial y saber cuántos desean ser ponentes en la misma. Por favor, miren sus agendas y contesten si tiene la intención de asistir, en especial a la gente de Tenerife para ir haciendo las reservas de avión (ida y vuelta el mismo día).



Para la elaboración del documento de consenso les remito un documento elaborado en Extremadura que puede servir de ejemplo para el que vamos a elaborar nosotros.



Les recuerdo que en la primera reunión se acordó en cada grupo unas líneas de trabajo concretas:



Grupo de Tenerife:



1.- Rol de los especialistas referentes: quien es quien en la patología del aparato locomotor

2.- Algias vertebrales

3.- Osteoporosis



Grupo de Las Palmas:



1.- Patología Inflamatoria: Artritis y Espondiloartropatías.

2.- Patología Degenerativa: Artrosis y Lumbalgias en general.

3.- Patología Traumatológica: Fracturas y Patología Tendinosa.

4.- Patología Infantil: Escoliosis y Despìtaje de Patología inflamatoria articular en la infancia.

domingo, 5 de octubre de 2008

Acta de la Reunión del grupo de trabajo del foro de ap. Locomotor de Las Palmas 3/7/2.008

Reunidos miembros de todas las sociedades se abre el debate con los siguientes puntos del día:
-Valoración de los trabajos realizados por los diferentes subgrupos de trabajo.
-Valoración de la organización para el foro del año 2009 y debate sobre la participación de la administración en dicho proceso de organización.

1.-Valoración de los trabajos realizados.
Debido a los requisitos laborales de los últimos meses los grupos no han podido reunirse demasiado por lo que tenemos trabajos sobre hombro doloroso, infección osteoarticular y gonartrosis. No obstante y dado las decisiones que se toman sobre el segundo punto se valorará todo esto en las conclusiones del acta.

2.-Valoración de la organización del foro y papel de la administración.
Gustavo Morenol comenta a los presentes que la idea es en los meses de Octubre-Noviembre del 2008 hacer una reunión conjunta de los grupos de Las Palmas y Tenerife e invitar a esa reunión a la Dra. Ángeles Cansino (coordinadora entre Primaria y Hospitalaria en Pediatría) para que nos cuente su experiencia en la elaboración de protocolos de actuación conjuntos entre los distintos niveles asistenciales. En general, la respuesta es buena con la posible dificultad de poder fijar una fecha adecuada ya que al parecer hay algunos congresos regionales y nacionales que coincidirían, y por otro lado que en la experiencia de Pediatría no existe el nivel del CAE por lo que nos puede servir de guía pero está claro que nuestra realidad es otra.

Asimismo, se plantea que tras esa reunión conjunta cada grupo comenzaría a trabajar en lo que sería el foro en sí mismo para celebrarlo entre Marzo-Mayo del 2009. Se plantean dos opciones: un foro único a celebrar en una de las islas; o bien dos foros uno de Las Palmas y otro de Tenerife cada uno con su programa específico.

Como ventajas al foro único está que se reforzaría la unidad del grupo de trabajo y que las conclusiones pueden tener una repercusión mayor, sin embargo conllevaría mayor gasto tanto económico como organizativo y corremos el riesgo de que la asistencia no sea alta, ya que es algo desconocido y tal y como está la situación de las sustituciones en el SCS podríamos encontrarnos con que el profesional no puede asistir.

Como ventajas a los dos foros estaban que el coste económico y organizativo puede ser menor y que probablemente sea mucho más fácil que la gente responda sobre todo si se publicita y se habla con las distintas gerencias para que sea catalogada una actividad de interés sanitario.

Por lo tanto parece que la mayoría está de acuerdo en que se lleven a cabo 2 actividades por separado aunque más o menos coincidentes en el tiempo para aprovechar la publicidad que se pueda poner en los medios de comunicación.

Con respecto a la postura con la administración hay decisión unánime de que la organización del foro debe ser llevada a cabo por el grupo y que posteriormente la administración contará con una invitación a los respectivos representantes para la inauguración y clausura. Se plantea la posibilidad de que exista un representante de la administración en cada una de las mesas del foro pero no se llega a consenso. En cualquier caso, también estamos de acuerdo en que posteriormente las conclusiones obtenidas tras el foro se llevarán a la administración para que ellos valoren la posibilidad de instaurar guías clínicas o protocolos de actuación.

3.-Conclusiones
Teniendo en cuenta lo anterior se decide que trabajaremos fundamentalmente una o dos patologías (queda pendiente lo de diagnóstico precoz de las artropatías inflamatorias) y se intentará llegar a un consenso de coordinación entre niveles asistenciales, así como criterios de derivación, tratamientos, etc…En principio se decide empezar por la gonartrosis, dada su prevalencia y la implicación de todos los servicios y niveles asistenciales. Gustavo Morenol comenta que tiene algunos artículos de experiencias parecidas en otras comunidades autónomas y se plantea que a través de email los miembros del grupo se envíen los artículos para analizarlos y en la próxima reunión discutirlos y ver si se puede elaborar al menos un borrador de protocolo de consenso. También Gustavo Morenol enviará los trabajos del grupo de J. A. Medina para el hombro doloroso y queda pendiente lo que se hará con las enf. Inflamatorias.

Como último punto se plantea la creación de un blog del grupo donde podamos colgar las actas y leer los artículos. Francisco Martín queda al frente de la tarea. Posteriormente se cierra la sesión.

Documentos de artrosis de cadera y rodilla

Estos son los documentos enviádos por Gustavo Morenol para valoración por el grupo de Las Palmas del Foro referentes a artrosis de rodilla y cadera: Guía asistencial de Artrosis de cadera y rodilla de la Junta de Andalucia, Guía del manejo del paciente con artrosis de rodilla en atención primaria de la Agencia Laín Entralgo de Madrid, Guía de actuación clínica en AP de la Consejería de Sanidad Valenciana, Guía de procesos de Artrosis de Cadera y Rodilla de la consejería de Salud de la Junta de Andalucía, Guía de TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55
AÑOS Y MAS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA (Santiago:
Minsal, 2007.
), Strategies for the prevention and management of osteoarthritis of the hip and knee (J.W.J. Bijlsma, in Best Practice & Research Clinical Rheumatology Vol. 21, No. 1, pp. 59e76, 2007), Guía rápida de Artrosis de Cadera y Rodilla de la Junta de Andalucía, Protocolo de coordinación A. Especializada y Primaria del Servicio Extremeño de la Salud, Proyecto integral de manejo de artrosis de rodilla desde el punto de vista COT de la SOMACOT